Для специалистов

По данным МЗ Украины, заболеваемость среди недоношенных новорожденных остается высокой и составляет 800,31 на 1000 родившихся живыми. Одним из основных факторов, определяющих состояние здоровья преждевременно родившихся детей, является незрелость механизмов иммунной системы и супрессорная ее направленность. Дефицит гуморального иммунитета у недоношенных детей обусловлен недостаточным поступлением иммуноглобулинов G через плаценту до 34 недели гестации, отсутствием иммуноглобулинов А и М в сыворотке крови. Недостаточная активация системы комплемента и низкие концентрации его компонентов обуславливают низкую опсоническую активность крови и слабость фагоцитарной защиты. Незрелость ростков костного мозга у недоношенных детей зачастую приводит к нейтропении. Низкая чувствительность рецепторов Т-лимфоцитов к интерлейкинам 1 и 2, незрелость Т-хелперов, слабая кооперация Т- и В-лимфоцитов и, как следствие, низкая продукция антител в ответ на антигенное воздействие, недостаточная выработка интерферона Т-лимфоцитами СД4+ определяют слабую резистентность недоношенных детей к бактериальной флоре, склонность к генерализации процесса и высокую чувствительность к вирусным инфекциям. Авторы: Н.Л. Аряев, Н.К. Бределева, Л.В.Васильченко, М.И. Игнатенко, А.С. Игнатенко

Уже в конце 20-х годов Альфред Ниссль сообщал об изменениях аэробной флоры в стуле у пациентов с хроническими запорами. Он описывал уменьшение количества непатогенного штамма E. сoli и одновременное увеличение количества патогенных энтеробактерий в кишечнике. В этой работе Ниссль приводил также несколько отдельных случаев хронического запора, в терапии которых эффективно применял препарат, содержащий E.coli штамм Nissle 1917. Значение кишечной микрофлоры для стимуляции моторики кишечника широко известно. Прокинетическое действие обеспечивается за счет короткоцепочечных жирных кислот, синтезируемых данными бактериями. Нарушение микрофлоры кишечника в результате изменившихся обменных процессов, как описывал Ниссль, а позже и другие авторы, может быть причиной возникновения и развития хронических запоров. Поэтому в качестве альтернативной терапии была предложена, и в отдельных случаях успешно применялась, регенерация кишечной флоры путем введения физиологических бактерий. Авторы: E. Bruckschen, H. Horosiewicz

Накопленный клинический опыт свидетельствует о том, что введение пробиотиков может предотвратить и излечить некоторые формы диареи. Данный факт был продемонстрирован в различных клинических исследованиях с участием пациентов разных возрастных групп, включенных в опубликованные метаанализы. В данных исследованиях были использованы различные пробиотики: лактобактерии, бифидобактерии а также Saccharomyces boulardii при таких патологиях, как гастроэнтерит у детей, антибиотикоассоциированная диарея, диарея путешественников. Цель исследования состояла в сокращении длительности и уменьшении выраженности ведущих симптомов заболевания.

Острые воспалительные заболевания глотки являются одной из самых распространенных патологий ЛОР-органов. Рост циркуляции вирусной инфекции среди населения, особенно в холодное время года, переохлаждение, стрессовые факторы, неполноценное питание, недостаточный сон и отдых снижают защитные свойства организма и способствуют инвазии и размножению в слизистой оболочке глотки вирусных агентов. Известно, что около 70% острых фарингитов вызываются вирусами. Среди последних наиболее распространёнными являются риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Бактериальные возбудители представлены β-гемолитическим стрептококком группы А в 15-30% случаев заболевания у детей и у 5-17% у взрослых, около 10% составляют грибки и микст-инфекция. Авторы: Б.Н.Биль, А.С.Кушнир

Варикозная болезнь (ВБ) нижних конечностей - полиэтиологическое заболевание с неуклонно прогрессирующим течением, вызывающее изменения в поверхностных, перфорантных и глубоких венах, а также в коже, подкожной жировой клетчатке, фасциях, костных и нервных структурах. Актуальность проблемы лечения выраженной ВБ нижних конечностей связана с высокой распространенностью заболевания, достигающей 25-30% у женщин и 10-20% у мужчин. Своевременная диагностика и полноценное лечение позволяют избежать стойкой инвалидизации лиц работоспособного возраста, которые составляют около 70% пациентов среди общего числа пациентов с ВБ. Авторы: Л.М.Чернуха, А.О. Боброва, А.А.Гуч, Г.Г.Влайков, А.В.Тодосьев