Гастроэнтерология

Пандемия SARS-Cov-2, которая уже более года продолжается на планете, стала едва ли не самым серьёзным вызовом для экономик и систем здравоохранения всех без исключения стран земного шара. Уже через достаточно короткое время после начала развёртывания пандемии стало очевидным, что SARS-Cov-2 является не только тропным к респираторной системы вирусом, а возбудителем, который вызывает заболевания с плохо прогнозируемым течением и сложным патогенезом, который характеризуется усиленным иммунным ответом, гиперкоагуляцией, мультивоспалительным процессом и мультиорганным поражением [1]. М.В. Олийник, А.А. Кононенко, кафедра терапии и гериатрии НУОЗ Украины имени П.Л. Шупика

Оптимальное состояние функционирования кишечника у детей имеет чрезвычайно важное значение. Как нам известно, кишечник влияет на общее состояние здоровья, обеспечивает переваривание и усвоение питательных веществ и жидкостей, что нужно для нормального функционирования и развития детского организма. Одной из важных функций кишечника является иммунная функция. Здоровый кишечник, с которым контактирует больше половины иммунных клеток, обеспечивает защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний, способствует индукции толерантности, что имеет существенное значение для профилактики развития аллергии. Авторы: Няньковский С.Л., Няньковска Е.C., Пакулова-Троцкая Ю.В., Вивчаривская Г. З., Шайдич В. Д., Горайская А.М., Заставная Л.В., Томкив З. В. 

Термин «диарея» происходит от греческого слова Διάρροια и определяет патологическое состояние, характеризующееся учащенной дефекацией, увеличением объема и жидкой консистенцией стула. Увеличение кратности и объема стула при развитии диареи у детей быстро приводит к дегидратации, электролитным нарушениям, развитию гиповолемического шока, при этом чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность развития тяжелой дегидратации и шока. Данный симптом довольно часто встречается в практике педиатра, детского гастроэнтеролога и семейного врача. Авторы: Белоусова О.Ю., Савицкая Е.В., Павленко Н.В., Солодовниченко И.Г., Каафарани А.М., Волянский А.Ю.

Хронические запоры у детей являются распространенной и тревожной проблемой в педиатрии. Эти состояния характеризуются многоликостью клинических вариантов течения и нуждаются, кроме протокольного лечения, в дифференцированном подходе к сопроводительной терапии. Авторы: В.В. Корнева

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одной из наиболее актуальных проблем современной гастроэнтерологии. Как показали миру эпидемиологические исследования, частота СРК среди населения превышает 20%, а в структуре гастроэнтерологических пациентов такие больные составляют 25-50%. По данным эпидемилогических исследований, проведенных в Украине, присущие СРК жалобы выражают около 14% учащихся средних школ и более 50% детей с рецидивирующим абдоминальным болевым синдромом. Авторы: Т.А. Крючко, И.М. Несина, С.М. Зиньковская

Уже в конце 20-х годов Альфред Ниссль сообщал об изменениях аэробной флоры в стуле у пациентов с хроническими запорами. Он описывал уменьшение количества непатогенного штамма E. сoli и одновременное увеличение количества патогенных энтеробактерий в кишечнике. В этой работе Ниссль приводил также несколько отдельных случаев хронического запора, в терапии которых эффективно применял препарат, содержащий E.coli штамм Nissle 1917. Значение кишечной микрофлоры для стимуляции моторики кишечника широко известно. Прокинетическое действие обеспечивается за счет короткоцепочечных жирных кислот, синтезируемых данными бактериями. Нарушение микрофлоры кишечника в результате изменившихся обменных процессов, как описывал Ниссль, а позже и другие авторы, может быть причиной возникновения и развития хронических запоров. Поэтому в качестве альтернативной терапии была предложена, и в отдельных случаях успешно применялась, регенерация кишечной флоры путем введения физиологических бактерий. Авторы: E. Bruckschen, H. Horosiewicz

Накопленный клинический опыт свидетельствует о том, что введение пробиотиков может предотвратить и излечить некоторые формы диареи. Данный факт был продемонстрирован в различных клинических исследованиях с участием пациентов разных возрастных групп, включенных в опубликованные метаанализы. В данных исследованиях были использованы различные пробиотики: лактобактерии, бифидобактерии а также Saccharomyces boulardii при таких патологиях, как гастроэнтерит у детей, антибиотикоассоциированная диарея, диарея путешественников. Цель исследования состояла в сокращении длительности и уменьшении выраженности ведущих симптомов заболевания.