Гастроентерологія

Пандемія SARS-Cov-2, що вже більше року триває на планеті, стала чи не найсерйознішим викликом для економік та систем охорони здоров’я всіх без виключення країн земної кулі. Уже через досить короткий час після початку розгортання пандемії стало очевидним, що SARS-Cov-2 є не виключно тропним до респіраторної системи вірусом, а збудником, що викликає захворювання з погано прогнозованим перебігом і складним патогенезом, який характеризується посиленою імунною відповіддю, гіперкоагуляцією і мультизапальним процесом та мультиорганним ураженням [1]. М.В. Олійник, О.А. Кононенко, кафедра терапії і геріатрії НУОЗ України імені П.Л. Шупика

Оптимальний стан функціонування кишківника у дітей має надзвичайно важливе значення. Як нам відомо, кишківник впливає на загальний стан здоров'я, забезпечує перетравлення та засвоєння поживних речовин і рідин, що потрібно для нормального функціонування і розвитку дитячого організму. Однією з дуже важливих функцій кишківника є імунна функція. Здоровий кишківник, з яким контактує більше половини імунних клітин, забезпечує захист організму від збудників інфекційних захворювань, сприяє індукції толерантності, що має істотне значення для профілактики розвитку алергії. Автори: Няньковський С.Л.,  Няньковська О.С., Пакулова-Троцька Ю.В., Вівчарівська Г.З., Шайдич В. Д., Горайська О.М., Заставна Л.В., Томків З. В. 

Накопичений клінічний досвід свідчить про те, що введення пробіотиків може запобігти і вилікувати деякі форми діареї. Даний факт був продемонстрований в різних клінічних дослідженнях за участю пацієнтів різних вікових груп, включених в опубліковані мета Аналізи. У даних дослідженнях були використані різні пробіотики: лактобактерії, біфідобактерії а також Saccharomyces boulardii при таких патологіях, як гастроентерит у дітей, антибіотикоасоційована діарея, діарея мандрівників. Мета дослідження полягала в скороченні тривалості і послабленні провідних симптомів захворювання.

Уже в кінці 20-х років Нісль повідомляв про зміни аеробної флори в стільці у пацієнтів з хронічними запорами. Він описував зменшення кількості непатогенного штаму E. сoli і одночасне збільшення кількості патогенних ентеробактерій в кишечнику. У цій роботі Нісль приводив також кілька окремих випадків хронічного запору, в терапії яких ефективно застосовував препарат, що містить E.coli штам Nissle 1917. Значення кишкової мікрофлори для стимуляції моторики кишечника широко відомо. Прокінетична дія забезпечується за рахунок коротко жирних кислот, синтезованих даними бактеріями. Порушення мікрофлори кишечника в результаті змінених обмінних процесів, як описував Нісль, а пізніше і інші автори, може бути причиною виникнення і розвитку хронічних закрепів. Тому в якості альтернативної терапії була запропонована, і в окремих випадках успішно застосовувалася, регенерація кишкової флори шляхом введення фізіологічних бактерій. Автори: E. Bruckschen, H. Horosiewicz

Синдром подразненого кишечнику (СПК) є однією з найбільш актуальних проблем сучасної гастроентерології. Як показали світу епідеміологічні дослідження, частота СПК серед населення перевищує 20%, а у структурі гастроентерологічних пацієнтів такі хворі становлять 25-50%. За даними епідеміологічного досліджень, проведених в Україні, властиві СПК скарги виказують близько 14% учнів середніх шкіл та понад 50% дітей з рецидивним абдомінальним больовим синдромом. Автори: Т. О. Крючко, І. М. Несіна, С. М. Зіньковська

Хронічні закрепи у дітей є поширеною і тривожною проблемою в педіатрії. Ці стани характеризуються багатоликістю клінічних варіантів перебігу і потребують, крім протокольного лікування диференційованого підходу до супровідної терапії. Автори: В.В. Корнєва

Термін «діарея» походить від грецького слова Διάρροια і визначає патологічний стан, що характеризується прискореною дефекацією, збільшенням обсягу і рідкою консистенцією стільця. Збільшення кратності і обсягу стільця при розвитку діареї у дітей швидко призводить до дегідратації, електролітних порушень, розвитку гіповолемічного шоку, при цьому чим менше вік дитини, тим більша ймовірність розвитку важкої дегідратації і шоку. Даний симптом досить часто зустрічається в практиці педіатра, дитячого гастроентеролога і сімейного лікаря. Автори: Бєлоусова О.Ю., Савицька К.В., Павленко Н.В., Солодовниченко І.Г., Каафарані А.М., Волянський А.Ю.